High.End.Diagnostik

• Protein
• In der Leber synthetisiert
• Transportprotein für viele Arzneistoffe

• Hinweis auf eingeschränkte Leberfunktion (Hepatitis, Leberzirrhose)
• Verlust durch verminderte Nierenleistung
• Malabsorption durch Chronisch-entzündliche-Darmerkrankungen und Mangelernährung

• Langanhaltende chronische Entzündungen (Rheuma, Arthritis etc.)
• Tumorerkrankungen wie Myelom, Lymphom

3,5 – 5,3 g / dl

• Enzyme
• wichtig für den Stoffwechsel von Leber- und Gallesystem
• wichtig auch für den Knochenstoffwechsel

• Schilddrüsen – Unterfunktion
• Zinkmangel

• Anstieg bei Leber- und Gallen – Erkrankungen (Cholestase, Hepatitiden …)
• Anstieg auch bei Rachitis / Osteomalazie, bei niedrigem  Vitamin – D – Spiegel

• Männer: 40 – 130  U/l
• Frauen: 35 – 105  U/l

• Glutamat-Pyruvat-Transaminase  (GPT)  – frühere Bezeichnung
• Leberenzym
• Benötigt Vitamin B6 als Coenzym

• Bei Lebererkrankungung aller Art
• Medikamente (Paracetamol) und chronischer Alkoholabusus

• Männer < 50 U/l
• Frauen < 35 U/l

• Isoenzyme des Herzmuskels,
• Niere und Erythrozyten

• Stehen in Zusammenhang mit Herzinfarkt
• Leberschäden
• Muskelentzündungen

• Frauen 135 – 215  U/l
• Männer 135 – 225 U/l

• Enzym der Bauchspeicheldrüse
• Wichtig für den Kohlenhydratstoffwechsel

• Stehen in Zusammenhang mit Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse)
• Niereninsuffizienz

• Frauen, Männer < 100 U/l

Misst Ihre Stoffwechselversorgung mit:

• Vitamin C und E
• Beta-Carotin
• Coenzym Q10
• Glutathion
• Selen
• Zink

steht in Zusammenhang mit:

• Arteriosklerose, Herz- und Kreislauferkrankungen
• Diabetes
• Augenerkrankungen
• Demenz
• Morbus Parkinson
• Rheuma
• Krebs

• Wichtiges Enzym der Leber- und Herzdiagnostik
• Wenn AST und ALT gleichzeitig erhöht sind, weist dies auf die Leber als betroffenes Organ hin.

• Bei Virushepatitis
• toxischen Leberschäden
• auch bei medikamentös bedingten Leberschädigungen

• Männer < 50 U /l
• Frauen < 35 U/l

• Anorganischer Anteil des Knochens, Dentin und Zahnschmelz
• 99 % im Knochen
• andere 1 % beeinflussen Muskelkontraktion, Erregbarkeit von Nerven, Aktivierung und Inhibierung von Enzymen, Blutgerinnung

• Bei Nierenerkrankungen
• Osteopathien
• Einnahme von Diuretika oder Antiepileptika

• Im Serum: Erwachsene 3,6 – 5,0 mmol/l
• Im Vollblut: 43,5  – 48,7 mmol/l

• Hauptanion für Natrium im Plasma
• Hohe Konzentration im Magensaft

• Abklärung einer Azidose
• Kontrolle des Säure – Basenhaushaltes

• 96 – 110 mmol / l

• Plasmaprotein, in der Leber gebildet
• dient zur Berurteilung der Leber – Syntheseleistung

• Verdacht auf Leberzirrhose, Hepatitis
• aber auch möglich bei Colitis ulcerosa und schweren Infektionen

• haben keinen direkten Krankheitswert

• Abhängig von der Muskelmasse
• Wird vollständig über die Niere ausgeschieden und spiegelt die Nierenfunktion wieder.

• Niereninsuffizienz
• Kann auch durch zu hohen Fleischkonsum getriggert werden

• Männer < 1,36 mg / dl
• Frauen < 1,17 mg / dl

• 3 Isoenzyme, von denen nur das in der Herzmuskelzelle (CK-MB) vorkommende von diagnostischer Bedeutung ist.

• Können Rückschlüsse auf einen Herzinfarkt geben (CK/GOT wird zusätzlich gemessen)
• Gesamt-CK ist bei Sportlern bis zu 250 U/l erhöht

• Männer / Frauen < 24 U/l oder < 9 %

• in der Leber synthetisiert
• bindet Antigene wie Bakterien, Pilze und Parasiten (humorale Infektabwehr)
• aktiviert auch bei Entzündungen

• bakterielle und virale Infektionen
• akute Pankreatitis
• chronische Entzündungserkrankungen: Rheuma, chronisch entzündliche Darmerkrankungen
• hsCRP spiegelt das Risiko bezüglich arteriosklerotischer Erkrankungen

• < 5 mg / l

• niedermolekulares Protein
• spiegelt zuverlässiger als Creatinin die glomeruläre Filtrationsrate (GFR)

• Nierenerkrankungen mit verminderter glomerulärer Filtrationsrate

• 0,56 – 0,95 mg / l

• Fibrinspaltprodukte nach Fibrinolyse eines Gerinnsels durch Plasmin

• Tiefe Beinvenenthrombose, Lungenembolie
• Fibrinolysetherapie

• < 0,5 mg / l

• Speicherprotein für Eisen-3-Ionen
• Milz, Knochenmark und  Leber

• Eisenüberladung (Hämochromatose)
• Hepathopathie
• chronisch entzündliche Erkrankungen

• Eisenmangel

• Reaktive Sauerstoffspezies (ROS)
• hohe Reaktivität und chemische Agressivität
• können zelluläre Biopolymere oxidieren und schädigen
• DNA, Proteine und Lipide

• Unterversorgung mit Antioxidantien
• Enzyme, Spurenelemente und Vitamine
• erhöhte Exposition
• Vergiftungen, Umweltschäden, Rauchen etc.

• Membrangebundenes Enzym
• in der Leber, Pankreas und Niere

• Hepatitis, Lebererkrankungen
• Erkrankungen der Gallenwege
• Akute Intoxikation (Pilze)

• Männer < 60 U / l
• Frauen < 40 U / l

• Abbauprodukt des Häm-Grundgerüsts
• wird über die Galle ausgeschieden

• Morbus Meulengracht
• verstärkt Hämolyse
• Medikamente mit hepatotoxischen Eigenschaften (Tetrazykline, Propranolol)

• Gesamt-Bilirubin < 1,10 mg / dl

• Bestandteil des Nahrungsfettes, zusammen mit Cholesterinestern, Triglyzeriden, Phospholipiden und freien Fettsäuren
• besteht aus HDL (high Density), LDL (low Density) und VLDL (very low Density)
• wichtig für die Synthese von Steroidhormonen und Gallensäuren

• häufig mit Gefäßkrankheiten (Arteriosklerose) assoziiert

• < 200 mg /dl
  Bei Bluthochdruck, Diabetes, Übergewicht, Rauchern und Einnahme von oralen Kontrazeptiva sollten die Werte geringer sein.

• Gesamtheit aus Albumin und Immunglobulinen

• Hinweis auf Hepato- und Nephropathien

• Hinweis auf Synthesestörung (Leberinsufffizienz, Mangelernährung)
• Hinweis auf erhöhte Verluste durch Nierenerkrankungen

• 6,6  –  8,7  g / dl

• Als alpha- und beta-Globuline machen sie etwa 40 % des Gesamt-Plasmaeiweises aus.
• Sind als Enzyme, Energielieferanten und zur pH-Regulierrung tätig.
• Als gamma – Globuline sind sie für die humorale Immunantwort essentiell.

• Alpha 1 Transcobalamin (Vitamin B12 – Bindung)
• Alpha 2 Coeruloplasmin (Kupfer – Transportprotein)
• Beta Transferrin (Eisentransport)

• stammt aus der Nahrungszufuhr
• Wird über Glukoneogenese und Abbau des Glykogens in der Leber bereitgestellt.

• Diabetes Typ I und II
• Sekundärer Diabetes (Pankreasinsuffizienz, endokrine Erkrankungen wie M. Cushing etc.)

• Hepathopathie
• Iatrogen: Überdosierung von Insulin oder oralen Antidiabetika

• 55 – 90 mg/dl nüchtern

• Endprodukt des Purin-Stoffwechsels (Nukleinsäure-Abbau)
• wird über die Nieren ausgeschieden
• Die tägliche Harnsäureaufnahme setzt sich zusammen aus körpereigener Synthes (350 mg/Tag) und Purinzufuhr aus der Nahrung (> 300 mg/Tag).

• Gicht (Ablagerung von Harnsäure-Kristallen in den Gelenken und der Niere)
• Medikamenten-bedingt: Thiazide, Levodopa, Ciclosporin etc.

• Medikamenten-bedingt: Urikosurika,  Salicylate

• Männer 3,6 – 8,2 mg / dl
• Frauen 2,3  –  6,1  mg / dl

• Endprodukt des Eiweiß- und Aminosäure – Stoffwechsels (Ammoniak-Entgiftung)
• Bildung erfolgt in der Leber.
• Blutwerte hängen ab von tägl. Proteinzufuhr, Abbau und Verbrauch und Ausscheidung über den Urin.

• Hinweis auf erhöhte Protein-Zufuhr
• Hinweis auf verminderte Nierenfunktion
• Hinweis auf katabole Stoffwechsellage mit erhöhtem Proteinabbau

• 17 – 43 mg/dl

• Glykosyliertes Hämoglobin
• wird auch als „Blutzuckergedächtnis“ bezeichnet

• Hinweis auf schlecht eingestellten Diabetes

• < 5,7 %

• Hydroxybutyrat-Dehydrogenase
• Ein Enzym, das vor allem im Herzmuskel vorkommt.
• Wird vor allem in der Herzinfarkt-Diagnostik und bei Verdacht auf Anämie untersucht.

• Anämie
• Körperliche Belastung
• Herzinfarkt

• Frauen 135 – 215 U/l
• Männer 135 – 225 U/l

• Wird auch als „gutes“ Cholesterin bezeichnet.
• Hohe Werte haben eine gefäßprotektive Wirkung.

• erhöhtes Arteriosklerose – Risiko
• Kann genetisch bedingt sein.

• > 40 mg / dl

• International Normalized Ratio
• Labortest für die Blutgerinnung
• Je höher, desto langsamer gerinnt das Blut.

• Bei Gesunden sollte er 0,85  – 1,00 betragen.
• Bei Erkrankungen, wie Vorhofflimmern oder Thrombose, ist der Zielwert 2 – 3.
• Bei künstlichen Herzklappen kann er sogar mit Antikoagulantien auf 3 – 4 eingestellt werden.

• 98 % der Kaliummenge befindet sich intrazellulär!
• Aufrechterhaltung von Biopotentialen (Ionenverteilung zwischen intra- und extrazellulärem Raum)
• Cofaktor für biologische Synthesevorgänge (Enzymaktivierung)
• Reizleitung im Nervengewebe
• Erregungs- und Kontraktionsprozesse von Muskelzellen

• Hinweis auf Niereninsuffizienz oder M. Addison
• Medikamentenbedingt durch kalium-sparende Diuretika

• Medikamentenbedingt durch Diuretika oder Laxantien
• Insulintherapie und Hypercortisolismus können ebenfalls zu Kaliumverlusten führen.

• 3,6 – 5,2 mmol/l

• Zink-Metall-Protein
• dient zur Erkennung von Gewebeschäden

• hämolytische und perniziöse Anämie
• Muskeldystrophien
• Trauma, Herzinfarkt

• > 250 U/l

• Low Density Lipoprotein
• Wird auch als „schlechtes“ Cholesterin bezeichnet.

• Erhöhen die Gefahr einer Gefäßerkrankung.

• < 160 mg / dl

• Gehört zur Klasse der LowDensity-Proteine.
• Konkurriert mit Plasminogen um die gleiche Bindungsstelle und hemmt somit die Plasminbildung.
• Kann aterosklerotische Prozesse auslösen.

• Bedeutet besonders stark erhöhtes Arterioskleroserisiko, vor allem, wenn auch die LDL – Werte gleichzeitig erhöht sind.

• > 25 mg/dl

• wichtiges intrazelluläres Ion
• Cofaktor von 300 Enzymen
• Glykolyse, Zellatmung und Calcium-Transport sind die wichtigsten Stoffwechselprozesse, die durch Magnesium gesteuert werden.

• Hinweis auf Niereninsuffizienz

• verminderte Aufnahme
• vermehrter Verlust über die Nieren

• Männer 1,8 – 2,6 mg/dl
• Frauen 1,9 – 2,5 mg/dl

• höchste Konzentration im extrazellulären Raum
• Hauptfunktion: Regulation des Wasserhaushaltes
• Wird vorwiegend über die Niere ausgeschieden.

• Diabetes (Verlust von freiem Wasser)
• vermehrte Salzaufnahme
• verminderte Ausscheidung (Niereninsuffizienz)

• vermehrte Wasserretention (Herzinsuffizienz, Hyperglykämie)
• Verlust von Natrium durch Diuretika
• auch durch Erbrechen, Durchfall und starkes Schwitzen

• 136 – 148 mmol / l

• Spiegelt den Knochenstoffwechsel wieder.

• Hinweis auf chronische Niereninsuffizienz

• bei Hyperparathyreoidismus

• 2,6 – 4,5 mg/dl

• Bestandteil der Nahrungsfette
• Zirkulieren in Form von Chylomikronen/VLDL im Blut.
• Dienen der Energiereserve und werden von Adipozyten gespeichert.

• genetische Veranlagung
• Diabetes, Gicht, nephrotisches Syndrom
• medikamentenbedingt durch Thiazide, Beta-Blocker, Glucocorticoide und Östrogene

• < 200 mg/dl

• Kardiales, herzmuskelspezifisches Strukturprotein
• Wird zur Diagnose eines Herzinfarkts oder von Myokarditiden hinzugezogen.

• < 0,05 mcgg/l

• Vitamin mit hormonähnlicher Bedeutung
• aus Cholesterol-Vorstufen, über Sonnenlicht durch die Haut gebildet, in weiteren Schritten in der Leber und dann in der Niere in die bioaktive 1,25 Dihydroxy DE  (Calcitriol) Form umgewandelt
• wichtig vor allem für den Calcium – Haushalt

• nur bei Überdosierungen

• mangelnde Aufnahme
• Hinweis auf chronische Niereninsuffizienz
• medikamentenbedingt: Antiepileptika

• 16 – 70 ng/l
• ideal ist: 40 – 60 ng/l